市人民医院开通脑动脉瘤急救绿色通道

　　2017年3月23日清晨6点，救护车警报器的呼啸声在市人民医院急诊科门口响起，急诊科大厅里传来急促的脚步声和车轮声，一名意识不清的中年女性被送进急诊科抢救室。紧跟车床后面的患者家属神情紧张，边跑边大声说：“医生，快，救救她……”

　　邓女士今年53岁，。此次急诊来院，邓女士出现头晕、头癫痫发作的首选药痛，伴恶心、呕吐，意识不清，问话无应答，来到急诊科后，迅速分诊到神经内科，急行颅脑CT，10分诊后确诊为蛛网膜下腔出血，且出血量大。

　　神经内科主任医师亓立峰会诊病人后，结合邓女士既往病史及辅助检查结果，考虑其脑动脉瘤可能性大，果断建议患者进一步行全脑血管造影检查，找到患者的出血点，否则随时会危及生命。经全脑血管造影检查，发现患者右侧后交通动脉起始处有动脉瘤，大小约3.5mm*7.5mm，出血原因正是因为这个动脉瘤发生破裂引起的。

　　邓女士蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛，血管迂曲，且属少见的Ⅲ型主动脉弓。“这台手术治疗难度非常高，已经出过一次血，若不及时闭塞已破裂的动脉瘤，后果不堪设想。而最佳的治疗方案就是尽快施行微创动脉瘤栓塞术。”亓立峰说。经与家属充分沟通后，亓立峰团队决定急症行颅内动脉瘤栓塞术。麻醉科医师立即进行全身麻醉，再次造影，选定手术位后，亓立峰及其助手应用微导丝将微导管放到动脉瘤腔，撤出微导丝，通过微导管依次放入大小不一的5个弹簧圈，造影显示前向血流正常，动脉瘤栓塞致密。专家运用纯熟的知识与技能，精准定位，迅速栓塞了邓女士颅内的动脉瘤，化险为夷，术后患者意识恢复清醒。

　　亓立峰说，蛛网膜下腔有出血情况时，患者及家属就应格外重视。根据临床统计结果显示：颅内动脉瘤首次破裂出血的死亡率是20%左右，而幸存者动脉瘤再次破裂的机会及危险癫痫的急救措施程度会进一步增加，如再次破裂死亡率超过50%，若发生第3次破裂，死亡率几近100%。蛛网膜下腔出血常见原因就是动脉瘤、动静脉畸形等。

　　湖北治疗癫痫专科医院脑动脉瘤的发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，随时威胁患者的生命。动脉瘤常不知不觉地生长出来，症状并不典型，患者甚至可能没有任何感觉。然而，动脉瘤就像在大脑里埋下的一颗“定时炸弹”，一旦破裂出血就会有生命危险。不过，少数病人在动脉瘤发生出血之前2周内是有先兆症状的：表现为轻度头痛、头晕、视力改变或颈项强直。动脉瘤一旦破裂出血，血液进入大脑蛛网膜下腔，患者突然感到剧烈头痛治疗癫痫青岛医院哪家好，恶心、呕吐，严重者，很快陷入昏迷。

　　文中的邓女士之所以得到及时的救治，除亓立峰医生果断诊断救治外，也得益于市人民医院脑动脉瘤绿色通道的开通，神经内科、影像学、急诊、介入、呼吸、重症、麻醉等科室的通力协作，无缝对接，使得进入绿色通道的患者在最短的时间内进入抢救程序。因此，有疑似动脉瘤先兆出现或出现出血的典型表现时，患者及时到正规医院的神经内科就诊，这样可有效减少死亡和残疾的风险。