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日期:2015-12-10(原创文章,禁止转载)

异地发生急症 参保居民须3日内备案

威海新闻网讯(记者 王雪云 通讯員 王晓静)参保居民在我市行政区域外发生急、危症并在当地住院治疗时,需要在3个工作日内向参保地经办机构报告备案。备案后,才能享受相关的医保报销待遇,这是记者日前从市社保服务中心了解到的。

前几天,市民孙女士的母亲到潍坊探亲,却不慎摔倒导致腿部骨折。目前,还在当地医院住院治疗。“妈妈已经缴了今年的居民医保费,不知道像这样的情况,还能不能报销医疗费?”孙女士就此事打來热线电话进行咨询。

對此,市社保服务中心相关工作人員介绍说,根据《威海市居民基本医疗保险暂行办法》的规定,参保居民在我市行政区域外发生急、危症后,到当地的非定点医疗机构住院治疗,需要由本人或亲属在3个工作日内向参保地经办机构报告备案。备案后,参保居民发生的住院医疗费用先由个人结算,再由个人持身份证(医保证)、社保卡(银行卡)、医院开具的急诊证明或病历、住院费用发票、费用汇總清单、住院病历复印件,到参保地经办机构或社保所审核报销。其中,属意外伤害的,参保居民申请时需同时填写《意外伤害审核表》)。

同时,这名工作人員还提醒说,由于我市参保居民转外就医,需经本市具有转诊转院资格的定点医疗机构批准,并向参保地经办机构备案。因此,参保居民应该及时按规定与参保地的社保经办机构联系,办理相关手续。

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我市居民基本医疗保险转诊接诊定点医疗机构共20家,分别是:威海市立医院、威海市中医院、威海市妇女儿童医院、解放军第四○四医院、威海市立医院南院区、威海卫人民医院、威海市口腔医院、威海市传染病医院、威海市经区医院、威海市光华医院、威海市文登中心医院、文登整骨医院、荣成市第一人民医院、荣成市第二人民医院、荣成市中医院、乳山市人民医院、乳山市中医院、威海市复退军人康宁医院、威海海大医院、威海国安医院。(王雪云 整理)

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